Ядовитые насекомые, амфибии, змеи – картина отравления их ядами и первая помощь

Отравления зоотоксинами характеризуется определенной специфичностью. Клиническая картина отравлений, вызываемых различными ядовитыми животными, существенно разниться в зависимости от химической природы продуцируемых ими токсинов и механизмов их поражающего действия.

Среди насекомых имеются как активно-, так и пассивно-ядовитые виды. Вооруженным ядовитым аппаратом в виде яйцеклада или жала обладают представители отряда перепончатокрылых - наездники, пчелы, осы. Большинство жуков содержат ядовитые вещества в гемолимфе. Среди бабочек, встречаются виды, снабженные примитивным ранящим аппаратом, в основном это гусеницы бабочек, не способные активно ввести яд в тело жертвы. Имаго чешуйчатых пассивно-ядовиты. У двукрылых имеются виды с ядовитым ротовым аппаратом (слепни).

Медоносная пчела. Картина отравления. Ужаление одной пчелой очень болезненно, а массовые ужалення могут привести к смертельному исходу. Пчелиный яд - сильный аллерген, что еще в большей степени осложняет картину отравления. Клиническая картина отравления зависит от количества ужалений, их локализации, функционального состояния организма. На первый план выступают местные симптомы отравления: боль и отек. Отек особенно опасен при поражениях слизистых оболочек рта и дыхательных путей, т.к. может привести к асфиксии. При попадании массивных доз яда в организм наблюдаются поражения внутренних органов, особенно почек, которые участвуют в выведении яда и токсичных метаболитов из организма.

Аллергические реакции на пчелиный яд наблюдаются у 0,5-2% людей. У сенсибилизированных индивидов резкая реакция вплоть до анафилактического шока может развиться в ответ на одно ужаление. Первая помощь. Следует удалить жало из кожных покровов, затем промыть пораженные участки кожи раствором этилового или нашатырного спирта. Хороший эффект дают противогистаминные препараты, однако в тяжелых случаях необходимо обращаться за медицинской помощью. Людей, подверженных аллергическим реакциям на пчелиный яд, профилактически иммунизируют очищенными препаратами из пчелиного яда.

Шершни. Картина отравления. Ужаления шершней вызывают местные (боль, отек, воспаление) и общие (головная боль, головокружение, сердцебиение, повышение температуры тела) симптомы отравления. Острая боль в месте ужаления, локальная отечно-воспалительная реакция с признаками лимфангоита и лимфаденита являются ведущими местными симптомами поражения. Иногда развиваются гигантские отеки, захватывающие не только пораженную конечность, но и прилегающую часть туловища. Отравление может сопровождаться крапивницей, затруднением дыхания, развитием отека, в тяжелых случаях - анафилактическим шоком.

Первая помощь. Ужаление шершней, так же как и ужаление пчелами, вызывает развитие аллергических реакций, требующих проведения десенсибилизирующей терапии, в том числе и профилактической иммунизации.

Жуки: майки, нарывники, шпанские мушки. Картина отравления. Наиболее часто поражаются открытые части тела - руки, шея, лицо. При разравнивании на поверхности кожи нарывниковые жуки вызывают дерматиты. Гемолимфа маек, шпанок и нарывников поражает, в основном, устья фолликул, что приводит к образованию папулок с переходом в пустулы и возникновению характерных крупных пузырей. В тяжелых случаях возможны гломерулофенрнты, циститы. Наблюдается болезненное мочеиспускание.

Первая помощь. При системном отравлении рекомендуется тщательно промыть желудок и кишечник, после чего назначаются обволакивающие средства. При обширных поражениях кожи волдыри следует вскрыть и продезинфицировать.

Амфибии относятся к невооруженным активно-ядовитым животным. Жабы. Картина отравления. У человека попадание яда на слизистые, особенно глаз, вызывает сильное раздражение, боль, конъюнктивит и кератит. Первая помощь. Удаляют ядовитый секрет путем обильного промывания.

Жерлянки. Картина отравления. При попадании на слизистые покровы ощущается боль, жжение, в некоторых случаях - озноб и головная боль. Первая помощь. Обильное промывание.

Общее количество видов змей, обитающих в настоящее время на Земле, близко к 3000. Обыкновенная гадюка. Картина отравления. Укус гадюки сопровождается развитием местной боли, распространяющегося геморрагического отека, слабостью, тошнотой, головокружением. Возможно нарушение сердечной деятельности и развитие сердечной недостаточности.

Кобра. Картина отравления. При укусе кобры местные явления - боль и отек. При тяжелой форме отравления наблюдается угнетение функций центральной нервной системы, развивающееся на фоне ослабления дыхания. Отмечаются затруднения глотания, нарушения речи, опущение век. Рефлексы затормаживаются, наступает патологический сон, во время которого резко снимается тактильная и болевая чувствительность. Может развиться асфиксия.

Первая помощь. Наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения отравления ядами змей является применение лечебных противозмеиных сывороток. Однако противозмеиная сыворотка не всегда может оказаться под руками. Поэтому важно уметь быстро и правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Необходимо уложить пострадавшего в тень так, чтобы голова была опущена ниже уровня тела для снижения тяжести возможных нарушений мозгового кровообращения. Затем следует незамедлительно преступить к отсасыванию яда из ранки. Отсасываемую жидкость необходимо сплевывать, а после удаления яда следует рот прополоскать раствором марганцовокислого калия или водой. При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом запрещается. Во время отсасывания целесообразно массировать область укуса по направлению к ранкам. При первых признаках отека отсасывание следует прекратить, обработать место укуса антисептиками и наложить тугую стерильную повязку. Очень важно придать полную неподвижность пораженной конечности для уменьшения дренирования яда лимфатической системой. Нежелательны разрезы в области укуса, т.к. они приводят к образованию долго незаживающих язв и способствуют попаданию вторичной инфекции. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, дать обильное питье для нормализации водно-солевого баланса Применение спиртных напитков может только усугубить тяжесть отравления. Самое главное - как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.