Медико-социальная реабилитация больных с врожденными и приобретенными заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата

Ни в одной области медицины так необходима реабилитация как в травматологии и ортопедии, т.к. даже незначительные нарушения функций опорно-двигательного аппарата непосредственно отражаются на трудоспособности больного. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут возникать вследствие наступившего пареза или паралича мышц туловища, спины, верхних и нижних конечностей, контрактур и деформаций суставов, ампутации части или всей конечности и носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Основными задачами реабилитационного лечения и указанной группы больных являются: во-первых, определение компенсаторных возможностей, во-вторых, создание оптимальных условий для восстановления утраченных двигательных функций, в-третьих, конструирование специальных ортопедических приспособлений для самообслуживания больного и приобщения его к полезному труду. Примером рациональной медицинской реабилитации в травматологии является оперативное лечение неосложненных переломов позвоночника.

Большое положительное влияние на успех восстановительного лечения больных с нарушением двигательных функций оказывает трудотерапия. Она способствует увеличению объема движений в пораженных суставах конечностей, повышает силу окружающих их мышц и тем самым предопределяет развитие утраченных функциональных возможностей и трудовых навыков больного.

Особое значение у данной группы больных приобретает социальная реабилитация, т.к. и при врожденных, и при приобретенных деформациях опорно-двигательного аппарата в самые ранние сроки от момента заболевания необходимо выработать у пострадавшего навыки к самообслуживанию. Это касается прежде всего больных со спастическим и вялым параличами верхних и нижних конечностей, врожденным их недоразвитием, а также деформациями, возникающими вследствие перенесенной травмы.

Большие трудности для реабилитационного лечения представляет группа больных с параплегией к трудовой деятельности принадлежит медицинской реабилитации, и прежде всего правильно поставленному диагнозу и своевременно проведенному лечению. Целесообразно реабилитацию больных с параплегией проводить в специализированных центрах, где работает соответствующе подготовленный не только врачебный, но и средний медицинский персонал, имеется специальное оборудование и оптимальные условия ухода. Все это сказывается на исходах лечения, но и предупреждает больных от побочных тяжелых осложнений (пролежни, инфекции мочевыводящих путей, деформации конечностей, суставов и т.д.).

Важно создать все необходимые условия для возможности самостоятельного передвижения пострадавшего. Самостоятельное передвижение больного придает ему уверенность в приспособлении к окружающим условиям и значительно уменьшает чувство беспомощности (протезы, протезно-ортопедические изделия, коляски получают бесплатно или на льготных условиях). Немаловажным обстоятельством является расположение и конструкция дверей. Они должны быть широкими, без маятникообразного вращения. Ручки, замки следует располагать на высоте рук больного, сидящего в кресле. Также должен быть учтен уровень кранов, спусковых механизмов в туалетных комнатах.